内膜性疣状白斑的最佳治疗

病变开放性疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固开放性红斑，属于癌症前发炎，因其有较大可能拓展为气管鳞癌症或疣状癌症而具备致命开放性，极需要招致重视。上会耳鼻喉内科医生精通传统红斑的病人和疗程，但大都却对 PVL 的放心开放性不高。因此很多 PVL 症状未能及时想得到恰当疗程。

PVL 的拓展和疗程就其的循证医学信息很少，为了确实该病危险原因、病理学病症和最佳疗程可行开放性，美国内达华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国医疗中所心眼科的 Wesley 教授等谈及了 26 篇关于 PVL 的社论，总计限于病唯 329 唯，于 2015 年 10 年末发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们关键字了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所划定的数据分析均有症状随访和确实复发叛将。

该综述显示 PVL 流行病学特质与传统大块细胞内癌症（SCC）完全相同，症状多数为女开放性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险原因。所划定症状的千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访月内为 7.4 年，这段时间内每个症状千分之恶开放性肿糙 9.0 次。总体来说，数据分析数据不背书年龄、开放性别和吸烟是恶开放性的拓展的危险原因。

有人设想 PVL 与 人类文明糙感染（HPV）的就其开放性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 症状中所用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理学的拓展中所起作用，但此次划定的大都数社论都未提到 HPV 的作用，故未来 PVL 数据分析中所需对 HPV 越发注意。

PVL 可增生气管所有各部位，浊音最典型，颏粘膜其次。该病病人的根本原因发炎的病理学和组织学的拓展。疣状病变和完全相同层面的外阴上会 PVL。PVL 的组织法医学可为红斑、疣状病变，最终的拓展为浸润开放性癌症。三幅 1 同一症状从病变开放性疣状红斑的拓展到浸润开放性癌症（a）2002 年1]过多；（b）2007 年末期疣状癌症；（c）2008 年浸润开放性大块细胞内癌症

三幅 2 从病变开放性疣状红斑的拓展到浸润开放性癌症的组织学的拓展，此三幅与三幅 1 为同一症状（a）2002 年，过多1]；（b）2007 年早期，疣状过多病变；（c）2007 年末期，疣状癌症；（d）2008 年，来袭开放性大块细胞内癌症

PVL 最典型疗程方式为疗程，但 222 名症状中所复发叛将达 71.2%。对 277 名症状顺利完成亚群分析，恶变转化叛将达 63.9%，最终有 39.6% 的症状死于此病。其次为电磁辐射和激光疗程。上会来说癌症前发炎或中所度不典型病变需要疗程、激光、电切、冷藏或光动力替代疗法。

PVL 是一种具备高度恶变叛将的红斑。病理学内科医生要高度放心，对疑似症状顺利完成终身随访，多次恶开放性肿糙。疗程取决于依赖开放性的组织病理学特质，尤其是频繁遭遇的病理学和组织法医学病人不符。病理学内科医生应做好随访，的关系注意发炎的病理学变化，同时多次恶开放性肿糙以下降误诊叛将。

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编辑： 周薇