骨髓性疣状白斑的最佳治疗

炎症性疣状红斑（PVL）是一种常见的顽固性红斑，不属于肺癌前病变，因其有较小也许的发展为黏膜鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命性，近乎需要引起非常重视。通常耳鼻喉精神科博览群书传统红斑的病因和病人，但都是却对 PVL 的警惕性不高。因此很多 PVL 患儿无法及时获得适当病人。

PVL 令人满意和病人相关的循证医学文档很少，为了说明该病凶险因素所、针灸病程和最佳病人解决方案，澳大利亚内高达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中所心内科的 Wesley 客座教授等简介了 26 篇关于 PVL 的评论，共相关病举例 329 举例，于 2015 年 10 月初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所不属于的研究外有患儿随访和说明复发所部。

该科学论文显示 PVL 统计学构造与传统楔形细胞肺癌（SCC）完全相同，患儿同样为女性（66.9%）和不抽烟（65.22%）。同时，烟草并非凶险因素所。所不属于患儿的平外年龄为 63.9 岁，平外随访期内为 7.4 年，这段时间内每个患儿平外解剖学 9.0 次。整体而言来说，研究数据不支持年龄、性别和吸烟是恶性令人满意的凶险因素所。

有人设想 PVL 与 人类突起大肠杆菌（HPV）的相关性。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 患儿中所用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 也许在 PVL 的生理令人满意中所起起到，但此次不属于的大同样评论未详述 HPV 的起到，故预见 PVL 研究中所需对 HPV 更加追捧。

PVL 可病变黏膜所有部位，送气最类似，颏粘膜其次。该病病因的关键在于病变的针灸和解剖学令人满意。疣状炎症和完全相同程度的肿胀提示 PVL。PVL 的其组织生理学可为红斑、疣状炎症，最终令人满意为浸润性肺癌。图 1 同一患儿从炎症性疣状红斑令人满意到浸润性肺癌（a）2002 年1]过份；（b）2007 年晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润性楔形细胞肺癌

图 2 从炎症性疣状红斑令人满意到浸润性肺癌的解剖学令人满意，此图与图 1 为同一患儿（a）2002 年，过份1]；（b）2007 年早期，疣状过份炎症；（c）2007 年晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，首当其冲性楔形细胞肺癌

PVL 最类似病人方式为手术后，但 222 名患儿中所复发所部高达 71.2%。对 277 名患儿来进行亚群分析，恶变转化所部高达 63.9%，最终有 39.6% 的患儿惨死于此病。其次为辐射和激光病人。通常来说肺癌前病变或中所度不典型炎症需要手术后、激光、电切、保鲜或光动力疗法。

PVL 是一种具有相对恶变所部的红斑。针灸精神科要相对警惕，对可疑患儿来进行年老随访，多次解剖学。病人取决于特异性的其组织生理构造，尤其是长时间发生的针灸和其组织生理学病因不符。针灸精神科不宜做好随访，密切追捧病变的针灸变化，同时多次解剖学以降低误诊所部。

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编辑： 周薇